Garantie Opale

Tous les pourcentages indiqués ci-dessus s’entendent sur la base du remboursement Sécurité sociale (BRSS), dans le cadre du parcours de soins coordonné et dans la limite des frais engagés, y compris la prise en charge du régime obligatoire.
(1) Une fois par an et par bénéficiaire.
(2) Ce forfait n’est applicable qu’à la condition où l’établissement a signé une convention avec la Mutualité Française.
(3)  La prise en charge des dépassements est minorée de 20% avec un plafond de remboursement à 200% pour les médecins hors OPTAM et OPTAM-CO.
(4)  Prise en charge limitée à un équipement tous les 2 ans. Pour les mineurs ou en cas d’évolution du besoin de correction chez l’adulte, un équipement peut être remboursé tous les ans.
(5)  Ces montants intègrent la prise en charge du ticket modérateur optique.
(6)  Remboursement sur la base des frais réels, sur présentation de la facture acquittée émise par l’hôpital ou la clinique.
(7)  Remboursement sur la base des frais réels, sur présentation de la facture acquittée émise par le professionnel.
(8) Hors établissements médico-sociaux (MAS) ou établissements d’hébergement pour personnes dépendantes (EHPAD).
* Dans le cadre du tiers payant, elle ne sera prise en charge que pour les établissements conventionnés avec Mutami. Les forfaits sont payés dans la limite des frais engagés TC = base remboursement tarif conventionnel Sécurité sociale. Période minimale d’adhésion 1 an • Document non contractuel.